【原】“铋剂”,你了解它吗?(下)

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久服铋剂的后果

铋剂在胃中形成不溶性沉淀,仅有少量被吸收,通过肾脏从尿中排泄。长期或大量服用会导致铋蓄积而引起中毒,当铋的血浓度大于100ng/ml时,可能导致铋性脑病。

通常认为血铋浓度<50μmol/L 时,引起严重不良反应的可能性极小,而临床应用含铋剂的根除油门螺杆局方案的疗程为1~2周,血铋浓度远低于该浓度。在常规剂量下和服用周期内本药是比较安全的。

铋剂的不良反应1、消化系统:服用本药期间,口中可能带有氨味,并可使舌苔及大便呈灰黑色,个别病人服用时可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等症状。停药后可自行消失,不用担心。2、神经系统:少数病人可出现轻微头痛、头晕、失眠等,但可耐受。长期或大量服用或铋的血浓度大于100ng/ml时,可能导致铋性脑病,表现为精神错乱、肌肉强直、运动失调、构音障碍等。3、泌尿系统:长期服用可引起肾脏毒性。4、骨骼、肌肉:骨骼的不良反应常发生在不同部位,与骨内铋浓度过高有关,较常见的是与铋性脑病相关的骨关节病,常以单侧或双侧肩痛为先兆症状。

服用铋剂,需要注意哪些事项?1、严重肾功能不全者禁用, 孕妇、哺乳期妇女禁用、儿童慎用。2、服用一种铋剂期间不得再服用其他铋剂,且不宜大剂量长期服用,长期使用本药的患者应注意体内铋的蓄积。3、 牛奶和抗酸药可干扰本药的作用,不能同时服用,如需合用,应至少间隔半小时以上。4、 应用于保护胃黏膜时,需于餐前半小时并用30-50ml温水送服。5、 应用于杀灭幽门螺杆菌时,需与两种抗菌药物合用,具体方案应遵医嘱。6、 治疗期间不应饮用含酒精饮料或含碳酸饮料,少饮咖啡、茶等。7、 具体的用法用量应参照药品说明书或遵医嘱,但是,本药连续使用不宜超过2个月,停用含铋药物2个月,可再继续下一个疗程。

总之,服用此类药物前,应详情请咨询医师或药师,切莫自行长期使用!

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